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让生命更美妙!

取精后不能马上用,还差最后这一步......

不少做过试管婴儿的患者都知道,取卵当天,男女双方必须都要到场。女士在进行无痛取卵的同时,男士也会在另外一个房间内完成取精。手术结束后,还需在候诊区等待工作人员通知,确认精液没有问题才能离院,如果精液不合格,可能还需要补取。
不少患者就会疑惑,精液难道不是直接用的吗?
 


当然不是,在实验室经过近两个小时的优化操作后,最终与卵子结合、成就一个新的生命,已经不是当初那份精液了。

精液要经过优化才能进行辅助生殖

在男性射出的正常精液中,精子约占5%,精浆约占95%。精子与精浆就像鱼与水的关系。
在自然受孕时,精浆帮助精子顺利进入女性阴道,有助于精子穿透宫颈黏液。等精子进入子宫颈管后,精浆就流出体外。
但在应用于宫腔内人工授精(IUI)或体外受精(IVF)等辅助生育技术时,规避了宫颈等自然屏障的阻扰,就不需要精浆了。我们要将精子从精液中分离出来,提取精液中的精子,同时淘汰掉很多死精子、活力差的精子、畸形的精子。洗后的精子个个神清气爽、活力十足。



助孕方案不同,精子也需量身定制

辅助生育技术中卵胞浆内单精子注射(ICSI,二代试管)、体外受精(IVF,一代试管) 、宫腔内人工受精(IUI)技术,对精子的数量和质量要求依治疗方案不同而异。
(1)ICSI技术是将一个精子注入一枚卵细胞质内的显微操作技术,对精子的数量要求最低,最低限度只要是有形态正常、活动的精子即可,属于“包办婚姻”类。
适应人群:男性严重的少、弱精症和受精障碍致不孕不育者;
(2)IVF治疗方案中一枚卵子周围需要1~2万前向活动精子拥簇才能正常受精,属于“自由恋爱”类
     适应人群:女方输卵管因素致不孕不育者 ;
(3)IUI治疗则需要至少一千万以上前向活动的精子,它们浩浩荡荡从子宫腔出发,激流勇进,跋山涉水,最终冠军精子在输卵管处寻觅到卵子妹妹,携手笑定终身,属于“比武招亲”类。
适宜人群:女方输卵管通畅,男方精子正常者;
 


精子优化的步骤

第一步:等待液化
刚送到实验的精液多数成果冻状,需要一段时间慢慢液化,通常需要数分钟到1小时不等。
第二步:开始“手洗”
目前,洗精还是“手洗”为主,暂未实现“机洗”。精液洗涤有很多种方法,下面就以最常用的:密度梯度离心法为例来说明。
别想歪了哦,“手洗”不是指用手搓洗,而是指手工操作,我们用的是移液管,当然不会用手直接接触精液
原理是这样的:首先,在离心管里加入两种不同密度的液体,即上层液及下层液,然后,用移液管吸1.5-3ml精液加入上方(如下图左侧所示)



第三步:把精子从精浆中“拽”出来
让精子自己挣脱精浆去潜水会很慢,卵子可等不了那么多时间。这个时候就要用到离心机了。通过离心力把精子从精浆里面“用力拽出来”,把精子“拽出来”之后,活跃的精子能够从上往下“游到”最底部,而活力差的精子游到一半就放弃了(如上图右侧所示)。最后,在底部的“活动精子”会被取出,再用之前离心的办法继续“洗”1-2次,尽量去除梯度离心液。洗后的精子,根据活动能力,分为前向、非前向和不动精子三个等级。
前向精子:堪比国家级运动员,能够快速向前奔跑
非前向精子:比较业余,或者比较“宅”,缓慢地游动,或者原地打滚
不动精子:甘愿做一颗“葛优”精,呆呆地趴在原地不动弹



精子处理结果的选择取决于精子的质量,实验室工作人员并不能改变精子本身的品质。最终脱颖而出的选手们,基本都是活蹦乱跳、有较强受精能力的好精子。它们会在37度的培养箱内放一段时间,继续完成人工授精或者试管婴儿授精的使命。

 

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